機械的窒息 - 発作、不幸、それとも暴力? 窒息 – それは何ですか? 窒息の兆候と遺伝を参照してください。 絞殺を参照してください。

1. 概念の意味は「窒息」です。 ザガリーニーのサイン。

低酸素症- 酸が体内に完全に吸収されるまでの酸欠乏症（血流への酸の不十分な供給または体内での酸利用の障害によって生じる臓器および組織の酸欠乏）。

低酸素症の種類：外因性。 呼吸器; 循環系; ヘミック; 繊維; 混ざった。

低酸素症の進行速度:

1) ゴストラ- 数秒で死に至る

2) ピドゴストラ- 長年にわたって死に至らしめる

3) 慢性- 何ヶ月にもわたって死亡者をもたらすこと

注意！ 船舶医療現場では、呼吸性低酸素症の状態をこう呼んでいました。 機械的窒息.

窒息- 過剰な二酸化炭素により、体内の酸性度が完全に欠如していることを特徴とする症状。

歩行時の窒息の分類:

- 病気を通じて

– 疲労によるもの（有毒）

– 機械式

窒息の兆候:

A. ゾヴニシュニ:

1. 濃く染まった青紫色または深紅紫色の斑点 - 窒息によりまれに血液が失われるため、すぐに現れます（死後30〜60分）。酸味と炭酸の飽和が失われるため、生前に色が変化します。 。

2.皮膚と皮膚のチアノーゼ - 背中の段階で血管に発生します。 ループから外すとすぐに、下半身に稀な血液が漏れることはありません。

3. 結膜下斑状出血、特に結膜の移行襞で - 動脈圧と静脈圧の急激な変位を伴う後相で発生します。 国家記号。

4. 少量のおりもの、排便、排便、子宮頸部からの粘液栓の除去 - ほとんどの場合に発生します。

スコルフィンジズム - 記事の外観を強化する目的で - 首の汚れ。

B. 内部:

1. 高炭酸ガス血症が原因で、空の心臓と大静脈血管には血液がほとんどありません。

2. 心臓の右枝の再生は、少量の血流による血流の困難と、長期にわたる心臓機能と呼吸の主な関係によって、左枝と同等になります。

3. 内臓の静脈血 - 最初の点と同様の起源。

4. 胸膜下および心外膜下出血（遅刻斑） - 明確に定義され、断片的（直径 2 ～ 3 mm）で、濃い濃い虫色が増殖し、胸膜の下（通常は葉の間）、横隔膜の下、および胸膜の下に広がります。その表面の外膜）。 彼らのアプローチでは、次の 4 つの主要なポイントが重要な役割を果たします。

A) 急性酸欠乏時の毛細血管壁の浸透の増加

B) 窒息の段階での毛細血管回路内の血圧の急激な変化

B) 臀部段階での胸部の観察

D) 血液粘度の低下

2. 窒息状態の発症段階。

ステージ I – 短時間の反射運動- 最大 20 ～ 30 秒。 最初の2秒で-ひどい頭痛、体液の混乱、そしてすべての代償機構が活性化されます（心拍数の増加、PB2の増加、化学受容体が活性化され、裁判所は下端と通気口の両方を空にします）。 ディハンニャのコードを変更する時間がなくなり次第、それがやってくる 酸素欠乏症、次の段階が見られる場合:

ステージ II – 吸気頂点のステージ- 最大 40 ～ 60 秒。 血液中に蓄積する炭酸による呼吸中枢の刺激による吸入段階の延長と強化。 動脈圧の上昇。 心臓の活動が頻繁かつ増加する。 場合によっては、船が傷を短くしないこともあります。

ステージ III – 呼気バックボーンのステージ– 1 xv に近い。 炭酸の代わりに過剰に摂取すると、二分性と血管溝中心が最大限に目覚めます。 視覚は呼吸よりも重要です。 近くの敵グループの短期的な難破に注意してください。 排尿、排便、または塗抹標本が必要になる場合があります。 動脈圧が変化し、心拍数が調整されます。 目に見える粘膜は青みがかかります。 感性と日々の反射神経。 フェーズの開始時に、感覚は消費されます。

ステージ IV – 短時間の呼吸（空中静穏の段階）– 1 xv に近い。 迷走神経の過度の運動と、血液中の炭酸の蓄積による呼吸中枢の覚醒度の低下によって引き起こされます。 ATが落ちます。

ステージ V – 終末期の痛みの段階- 長さ 1-3-5 xv の大きくて不規則なディハル流の外観で現れます。 すべての反射神経を断固として消滅させる。 拡大されたエリア。 筋肉の弛緩。 ATの急激な低下。 強く判断します。 この後、呼吸中枢の麻痺により気道の安定化が起こります。 不規則な動悸が約 5 分以内に起こることがあります。

3. 機械的窒息の分類。

機械的窒息の分類:

I. ときめきの種類:

1. 絞殺(前進、縄で絞め、手)

2. 圧縮（カテーテルによる臓器の圧迫と胸腔排出）

II. 閉鎖の種類

1. 閉塞（口と鼻の呼吸口を閉じることによって、第三者の物体で呼吸路を閉じることによって、溺れたときにお互いに呼吸路を閉じることによって）。

2. 願望（未開の道路は虫と嘔吐物と血で覆われているため）。

3. 位置（十字架上の死、手足を縛られた男の絞首刑）。

4. 絞扼性窒息: 理解することが重要、断面診断。 絞殺溝の生存の兆候。

絞扼性窒息- 窒息、押しつぶされた耳で叫び声。

1. 首吊り 2. 輪による絞め 3. 手による絞め に分けます。

A. ポヴィシェンヤ・全身または一部の重みで締め付けるクラッシュループ。 別 ポヴネ上げた状態 - 脚がサポートに押し付けられない ネポヴネ- 立ったり、座ったり、横になったり。

ループの分類:

A) ヒンジの裏側の素材：肉（ステッチ、すね、白、タオル）、ナピヴジョルストキ（白さのモツツキ、タスマ）、ジョルストキ（ドリット、電源コード）。

B) 作りましょう: rukhomi (ノックオン) - 締めることができるリングのように見えます。 nerukhomi (開いたループ) - ループが終了すると、ループは永続的になります。

V) 首の巻き数について: シングル、シングル、トリプル、マルチ。

G) 日付に応じて結び目の成長に応じて首まで：典型的 - 首の後ろにブゾル、ビクネ - 首のビクニ表面にブゾル、非定型 - 前面にブゾル。

原則として、首のループは（ループノードの側で）斜めに真っ直ぐに走りますが、これは上昇時間中の死の発生の特殊性の影響を受けます。

増加の時間の下での死の起源:

A) 結び目を後ろに置くと、ループが舌骨の領域で首を押し、舌の後ろを押します。 残りの部分が咽頭の後壁を圧迫し、喉頭の内腔を閉じます。

B) ループを反対の位置に置き、舌の付け根を結節の位置とともに喉頭の内腔に押し付けます。

どちらの場合も、軍団から回復する必要性が強調されています。

C) 結び目が置かれたとき、ピックアップの下のループは完全には重なりませんが、それは死亡時間よりも前ではありません。

死の始まりには時間が増加する最初の意味は 神経血管束の圧迫。 頸動脈が圧迫されると、大脳への動脈血のアクセスが直接的または重大な影響を受け、急性低酸素症とそれに続く大骨盤底の麻疹の亜鉛化を引き起こし、その後、脳の一部である大脳皮質に達します。 同時に、血液が脊髄動脈を通って大脳に流れるときの頸静脈の圧迫の結果、空の頭蓋骨と脳からの静脈血の流れが大幅に妨げられ、その結果頭蓋内組織が動きます。 。 これらすべてが非常に急速な情報の損失につながります。 それを説明しましょう ループ自己解除無効。 頸動脈洞だけでなく、弛緩神経や上喉頭神経の圧迫が増加するため、死亡の発生に重要な役割を果たします。 このような状況では、心臓が虚脱し、死の兆候が現れる可能性があります。

高血圧の部位別診断:

A) 機械的窒息の隠れた兆候 – div.

B) 増加の具体的な兆候:

絞扼溝– 首にループのネガティブ（ミラー）トレースがあり、ループの圧力に抗して配置されます。 レリーフ、底の性質、溝の幅などは、ループの材質、死体がループ内にあった時間、死亡から発見までの期間によって決まります。 ループが硬く、死体がループ内に長く留まるほど、絞め溝の深さが深くなり、色は淡い青みがかったものから濃い茶色まで、より濃くなります。 絞扼溝の深さはループの近位ノード側でより顕著であるため、ここで最大の圧力が首にかかります。 ソフトループの場合、溝の深さは重要ではなく、溝自体がさらに弱い場合があります。 ハードループの場合、底の地形の表現よりも溝がより顕著で深く、明確になります。

ループの典型的な修正では、前方の絞扼溝は、甲状軟骨のレベルおよびそれより少し上の靭帯の上部に位置します。 ほとんどの場合、絞扼溝は開いているか（ループのノードを破壊する）、または閉じています（首を強く抱き締める切れ目のないループ）。

溝が異なる時点で作成される場合、隣接する通路の間で皮膚の薄い部分が狭いローラーまたはコームの出現時に挟まれる可能性があります。 下の溝は上の溝の後ろで弱く曲がっています。

溝の幅はループの幅によって異なります。 溝を検査したときにループ素材（オーバーレイ）の一部がその上に現れた場合、法医学調査用の特別な粘着ストリップの存在が原因であると考えられます。

絞殺溝の生存の兆候:

１）辺縁隆起および中間隆起の溝の周囲に沿った皮膚への出血（溝は単一ではないため）。

2) 皮下組織および肉の経過に沿って、および付着箇所に血が混じっている。

3) 首の筋膜の微小循環床の血管と首の絞扼レベルより下の血管には違いがあります。

4) 皮下脂肪細胞の広がりと他の血管の損傷による脚の血管の脂肪塞栓症。

5) 喉頭軟骨の骨折および舌骨嚢胞の隆起部の周囲の肉の出血の症状。

６）造血動脈から内膜にループを配置する場所（アミュッセ徴候）の下で、ループをひねって締めながら、頸動脈の内膜を横方向に切断する。

7) 脊椎関節の後期靱帯および椎間板での出血、および内臓での多発性出血

8) ボカリウス徴候 - 皮膚の一部を取り、スライドの間に置きます - 光の中で血液が見えます

9) 肉芽形成の組織学的徴候:

– 皮膚の表面ボールの強化

– 乳頭状突起がない

- 角質のボールを台無しにする

- 繊維ボールの肌へのフィット感は1対1に近い

- 溝の底を鳴らし、周囲を広げます

死後の圧迫では、皮膚の表面ボールが平らになることはなく、それ以上のことはありません。

B. 縄で首を絞められる -縄で首を絞める場合は、手または他の手段を使って締めます。 病態生理学的プロセスの進行は同じ原理に従い、増加時間中に心臓の最初の部分から死亡が発生する可能性があります。

側面に縄を使った絞殺の場合、増加が最も特徴的です:

A) 絞扼溝が均等かつ水平に閉じられている。 ループが開いたタイプだったり、その下にオブジェクト（衣服）が現れたりするため、特別な性質を持っている可能性があります。

B) 絞扼溝は甲状軟骨レベルまたはその下に発生することが多い

C）首や体の他の部分のさまざまな傷害。これは、押しつぶされた縄が他の人の手に渡ったときに、闘争や自己防衛の過程で発生する可能性があります。

B. 手による絞殺- 圧力は片手 (通常は前から) または両手 (通常は後ろから) で実行できます。 手による絞殺の場合の死亡の主な決定要因は、頸動脈、上喉頭神経、迷走神経の圧迫です。

手による絞殺の具体的な兆候:

A) 半月ごとおよび晩年の庭の外観と前頬面の皮膚の青色の複数の整理整頓

B) 右手でネックを握ると、主要な部分が 4 本の指のパッドのように見えることもありますが、左側の面に同じ方向に広がります。 首を両手で押すと、首の表面全体に痛みが局在することがあります。

C) 生まれたばかりの赤ちゃんが手で首を絞められると、首の後面が離れていき、その結果、指が前方を圧迫し、爪指骨で後方に閉じてしまいます（怪我を犠牲にして、子供は自傷行為と天蓋の時間の下で、シアの上部で横方向または斜めに成長します - 横方向にまっすぐ）

D) スカーフや首を絞めた人、ミトンをして働いていた人のように、外部には何の変化もないかもしれません。そうしないと、首の肉から出血します。

D) 身体には、暴力を支持する兆候がある可能性があります（骨盤領域が物体に押し込まれると発生する骨盤領域の変形）。

5. 吊り上げと縄による絞めの鑑別診断。

部門 食品 V.4

6. 水辺での死。 水の近くで身体が過度に露出した兆候。

水辺の死- 溺死ではなく、他の原因による死亡（当日の動脈瘤破裂、心筋梗塞、鋭利な物体に当たったときの外傷性脳損傷）。

水辺での身体の過剰暴露の兆候:

1) スウェーデン式体温冷却 - 水、特に冷水の近くでは、死体の体温は著しく急速に低下し、風にさらされて水温よりも低い場所にある場合は低くなります。 パターンが確立されていないため、死体が水にさらされた時間と体温が低下する前の死亡時間は重要です。

2) 皮膚の急激な青白さ - 死体の体温より低い温度の水にさらされると皮膚が縮み、これは皮膚の青白さを暗示します。

3）「ガチョウの皮」 - その結果、髪が短くなり、髪が真っ直ぐになります。 陰嚢と乳頭の皮膚も短くなります。 これらの兆候は、死体が水の近くで溺れた場合と、死ぬ前ではなく死体が水の近くに落ちた場合の両方に現れる可能性があります。

4) 一連の紫色の死体斑点 - 溶血の量を示します

5）デッドスポットの端に沿った皮膚の丹毒の色 - 水を注ぐと表皮が毛羽立って、ヘモグロビンを酸化する浸透する酸性度が明るくなります。

6) 浸軟 – 死体が水中に沈んでから数年経っても、皮膚、手の下面、足の裏に真珠のように白い樹皮の汚れがはっきりと現れます。 1 ～ 3 db 伸ばすと、谷全体 (「洗濯婦の手」) の皮膚にしわが寄り、5 ～ 6 db で止まります。 サイクルの終わりまでに表皮が剥離し始め、第 3 段階の終わりまでは、腫れ、毛羽立ち、しわが寄った表皮がミトン (「死のミトン」) のように見えます。 マセレーションの動的な発達は、水性媒体の鉱物堆積物にも影響されます。 衣服は死体の上にあり、手には浸軟の進行を覆うために手袋が膨らんでいます。

7）腐敗ガスの存在による死体の腐敗。その流入下では死体に水がかかり、新たな付着物が発生する可能性があります。

8) 脱毛 - 2 か月後から始まり、月末まで、特に温水では、(習慣的な脱毛の結果として) 抜け毛が抜け落ち、最初に穴が開くことがあります。

7. 溺死の海洋医学的診断。 溺死を参照してください。

溺死- 家庭内で身体が疲弊している間に人体に外部から流入する複合体によって引き起こされる、重篤なタイプの暴力死。

溺死と死の発生を一緒に見てみましょう。

1. 正しいリセス (吸引、湿式):水は上気道に浸透​​し、粘液の生成と咳反射を引き起こします。 大きく膨らんだ白い斑点が発生すると、情報が失われます。 圧力のかかった水は肺胞に沈み、肺胞を破裂し、肺胞間隙に浸透し、脚を伸ばします。 次に、水が左心臓に浸透し、血液が希釈され、浸透圧が低下し、高カリウム血症により赤血球が減少します。 左心室の心筋と心臓の主要部分に低酸素症が存在します。

濡れた溺死の外部の兆候:

A) 水辺の死体の存在を示す隠れた兆候

B) dribno-bulbashkova pale-rozheva 開口部付近または開口部の上部にある非常に安定したピン。 2dbに伸ばして保存し、乾燥して塩水と硫黄に変わり、時々吐き出されます

濡れた溺死の内部兆候:

A) 肝臓、子宮頸部、脳のプランクトン（血液由来）

B) 漿液膜の濁り

C) 脚は体積が大きく、厚く、生地のような粘稠度があり、背面に肋骨が見える場合があります。

D) ルコムスキー・ラスカゾフ斑 - 胸膜下のみ、直径 0.5 cm、淡い丹毒、輪郭不明瞭。 約２年前に水辺で遺体が発見されたことで判明した。

D) 血液はまれです。 左右の翼からの血液の部分では、心臓がフィルター紙に滴っています - 左の翼では血液がさらに薄まり、光の滴が広がり、右の翼では赤い滴があり、輪郭がはっきりしていますアミ。

E) シュランクには少量のコアが含まれています

2. 窒息性（乾性）溺死: 水を上部喉頭神経で摂取すると、粘膜や上部喉頭神経の末端が炎症を起こし、声帯のけいれんを引き起こし、その結果、声帯が中央に到達できなくなります。 コバル反射が刺激されると、最大 2 リットルの液体と嘔吐物が袋の中に浸透する可能性があります。 編むと、くさび形の副鼻腔が開き、その中に穴が見え、まるで水を飲んだ場合に人が生きているかのように見えます。 死亡は気道による一次的な機械的窒息によって起こります。

乾いた溺死の外部の兆候:

A) 飲料水の近くに死体が存在する兆候が隠されている。

B) ゆっくりとした開口部の近くに、粒状で膨らんだ緻密な泡が少量しか存在しないか、またはまったく泡が存在しない。

ドライ溺死の内部兆候:

A) 肺が気腫状に腫れていて乾燥している

B) ディハルニフ・シュリヤクの穂軸にはプランクトンの粒子が含まれている可能性がある

C) 胸膜下および心外膜下出血 (遅刻斑) – 細かく、暗赤色で、丸く、輪郭がはっきりしています

D) 静脈系には、少数の濃い紫色のバッグが入った稀な血液が補充されます。

D) 皮と腸が表面にある

3. シンコパルネ (ズミシャネ) -そして、心臓の活動や呼吸の主な反射要素は、厚く圧迫された人々の毛皮のコートの表面全体への熱の流入によって呼び出されます。

8. 閉塞性窒息：種類、形態学的徴候。

閉塞性窒息– 窒息。呼吸路や呼吸口が閉鎖され、脚の後ろにアクセスできないことが原因で発生します。

閉塞性窒息の種類:

A) 閉まったドアの眺め（薄手のミトン付き、ミトン付き、枕付き）

形態学的文字:

- 顔の皮膚の青さ、悲しみ、粘膜の唇、そしてそれらがサポートされているかのように透明

– 鼻腔、空の口、鼻腔に繊維、毛羽立ち、羽毛の破片が見られる場合があります。

- 柔らかい物体が表面に強く押し付けられると、死後その物体の外観が失われると、痕跡が現れることがあります - 布地の脆い質感の形成、鼻と唇の平坦化、およびそれらのさらなる黒ずみ残ったものと毛穴の皮膚の領域。

B) エイリアンの死体がある野生道路の閉鎖の眺め:

- 第三者の遺体 - ハリネズミの破片、金属、木材、ゴムまたはガラスの物体、大きなプロテーゼは、冷水や屋外で失われるか、押したり鋭く交換することによって内腔を閉じる可能性があります。アクセスするたびに死につながり、危険な状態に陥ります。低酸素症と死に至る。

形態学的文字:

– 機械的窒息の重大な兆候

- 喉、気管、気管支内の異物の特定

V) 幼虫で覆われた未開の道路の眺め– 特に重度のアルコール睡眠中、麻酔下、嘔吐や逆流中、自発呼吸中、胸部や腹部に圧力がかかっている場合など。

形態学的文字:

– 機械的窒息の重大な兆候

- 上下の気管支および肺胞での幼虫油の検出 (上気道での幼虫油の検出は幼虫の誤嚥を示すものではありません)

- 肺が腫れている（病院の腫れ）、結節の表面、さまざまな気管支や肺胞から圧迫されたときの切り傷に、幼虫の粒子が見えます

– 組織学的検査により、植物組織、デンプン粒、その他の幼虫の成分が肺胞や他の気管支で検出される

G) 湧き出る川で覆われた荒れた道路を見る- 乾燥粒子の上部に 70 個の物体が現れ、シッピー粒子のサイズとサイフォンの口径が許す限り深く浸透します。

D) 溺れる時に水に覆われるように– 部 食品 V.8

9. 圧迫性窒息：種類、断面診断。

圧迫性窒息– 胸部と横隔膜の気道の閉塞による窒息。 gostro（崩壊の場合）とpіdgostro（崩壊が野生の轟音を頻繁に変える場合）を責めることができます。

圧迫仮死の種類：胸部のみの腕を囲みます。 腕や腹部の拡大。 腕、胸部、腹部を同時に切除します。

死のメカニズム: 腹部が圧迫されると、横隔膜の緩みが急激に変化し、脚と心臓が圧迫されているように見え、呼吸する腕の横隔膜の部分が大きく移動します。 横隔膜のこの位置は呼吸を複雑にするだけでなく、心臓活動の正常なリズムも変化させ、これは血行動態の障害を伴い、低酸素心筋の発症に伴う心臓活動の大幅な弱体化につながります。 胸部が圧迫されると、脳血管内の血行力学が混乱します。

形態変化内臓の場合は、他のタイプの機械的窒息と同じです。 外から見ると:

- 衣服や皮膚には砂や砂利が付いている可能性があり、重要な物体によって押しつぶされた場合、遺体の皮膚には衣服や物体が押しつぶされた跡が残る場合があります。

– 複数のチアノーゼ性のピンポイント出血を伴う、顔の皮膚、首、胸の上半分のチアノーゼの発現 – 興奮性マスク。 私たちの研究は、頸静脈と腕静脈の圧力の急激な変位に関連しています。

– 時々鼻や耳からの出血に注意してください

– 死体の皮膚 – 体を押しつぶしたときに現れる多数の孤立した堆積物

– 手首が折れている可能性があります

遺体の内部調査中:

- 内臓の血液密度が高い

- 水疱性肺気腫 - 乳房と腹部の強制圧迫の結果として肺胞が破裂し、内臓胸膜の下に小胞が放出される。

- 脚のカルミンの腫れ - 圧縮された体では、気道が弱くなった後でも微量の風が気道に浸透​​し、脚の血液は他の内部血液と同じように見えます 彼らの臓器には酸っぱさが注入されており、これは赤さを表しています色

- 横隔膜、横隔膜、およびタルデュー型の他の漿膜での出血

- 失血による内臓の分離が起こる可能性があります

主な症状:

• 心拍数の改善
• 見えにくい
• 吸入された困難
• 肌の色の変更
• ペレヤカニスト
• ミモビルナの排便
• 日常生活
• 動脈圧の低下
• 鼻唇溝の青さ
• ウリヴチェスト・ディカーニャ
• 肌の青さ
• 粘膜の青さ
• 息の弱さ

窒息は、人が鼻咽頭に到達する必要性を感じ、完全な飢餓による窒息を引き起こし、細胞の死につながる状態です。 これは、暴力的、機械的、病理学的または心理的作用などのさまざまな理由で、人体のガス交換が中断され、呼吸中枢の麻痺につながるときに発生します。

外側の外観（皮膚の外観）の背後に、白と青の仮死が見えます。

統計によると、水泳の1時間の間に、特に飛行機の場合、より多くの人が毒物によって死亡しています。 成長したり、子供たちが水上での安全のルールを理解していない場合、水を飲み込んで呼吸器への流れが妨げられ、溺れてしまうことがあります。 窒息に対して特別な処置が施されなければ、患者は長期間にわたって死亡します。 人の脳のスイッチが切れ、すべてのシステムと器官が機能しなくなります。

息苦しさの状態は、最初の検査後の外部徴候によって診断されます。 状態が安定すると患者が到着し、医師は脳が閉鎖したと指摘する場合があります。 予後は仮死段階にとどまることです。段階が重要であるほど、蘇生によって陽性結果が得られる可能性は低くなります。

病因

体内の皮膚細胞の変性プロセスは、次のパターンに従います: 酸素分子は細胞を通って血液中に浸透し、赤血球内のヘモグロビンに結合し、血流中の細胞に輸送されます; 二酸化炭素はその逆転によって輸送されます方向。 。

毒の時代には、人々は次のことに注意します。

• - 酸味を伴う人間の血液赤血球の急激な減少。
• - 二酸化炭素による赤血球の急激な増加。

窒息の主な原因:

• 上部気道経路の損傷。
• 喉頭を潰して呼吸を止める。
• 第三者の身体：土、ハリネズミ、物体、腫れた体の器官。
• 臓器の病気、ジハンニア：喉頭の腫れ。
• ガス交換の中断。
• 問題のある天蓋。
• 頭蓋脳および脊髄損傷。
• 痰の麻痺。
• 血流の問題。
• 薬の過剰摂取。
• ガスで消耗する。

多くの場合、閉ざされた空間での窒息を恐れる人がいますが、これは幼少期の精神的トラウマに関連しており、子供がエレベーターに閉じ込められたり、井戸や穴に落ちたり、暗い小さな部屋で何時間も過ごしたりするなど、不幸なエピソードによって回復しました。いいえ。

分類

窒息の分類は、気絶を引き起こす発作にあります。 古典的な音は、喉頭と気管への機械的な注入を伴うディカンニャ、つまり毒、ヴィクリカンです。

暴力的で非暴力的な精神を見てください。 それまでは、人々の病気（脚、心臓、血管、血液疾患、中枢神経系の問題）に関連した病気が発生するでしょう。

暴力的な性的暴行の主な形態:

1. 絞殺による窒息。 重度のタイプの毒は、首（手またはハンマーによる）、胸（人が障害物または重要な物体の下にある）の圧迫の結果として生成されます。
2. 誤嚥性窒息。 液体の吸入による廃棄物の遮断：液体（水、嘔吐物、血液）、ガスまたは化学物質の蒸気、固体液体への曝露。
3. 出生前仮死は分娩中に発生します。 霊の不都合の原因はさまざまです。天蓋が長すぎる、胎児が大きい、溜まった水が多量にある、不適切な姿勢、へその緒の絡み、発育上の病理、弱い陣痛などです。 症例の 4 ～ 6% で診断され、死に至る可能性があります。
4. 狭心症や急性脳卒中のある人では、両向性窒息は避けられます。 医学は「狭心症」という名前を放棄しました。 ほとんどの場合、病状は心臓の変化に関連しており、それを通じて動脈圧が移動し、脚が腫れ、酸素代謝が混乱します。 患者は何らかの身体的ストレスを受けると腰痛に悩まされます。
5. 脱臼窒息は、喉、喉、舌が軟口蓋とずれて呼吸過程を複雑にする外傷によって発生します。 人はスヴィドモスティの周りで時間を過ごすとすぐに、ますます夢中になります。
6. 狭窄性窒息。 気管の腫れ、または喉頭の重度の炎症による腫れは、尿路へのアクセスに影響を及ぼし、遮断します。 この状況は、感染症、ウイルス、またはアレルギー反応によって引き起こされる患者の重篤な病気によって発生する可能性があります。

痛みの消失は、機械的、毒性、外傷性、生理学的理由に関連している可能性があります。 人々が毒の概念に精通し、窒息の種類を知っていれば、「スウェーデンの助け」旅団が到着する前に患者に応急処置を施すことができる。 ヒビリナの皮膚は重要です。

症状

窒息の主な症状:

• ズピンカ ディカーニャ。
• スキンの色を変更します。

窒息の段階には他の兆候もあります。

1. 最初のステージ。 人間の血液には酸味が不足しており、それが死の中心をからかうことにつながります。 症状の現れ：呼吸困難、強い血流、皮膚のしわ、圧力の変化。 気道が損傷したり、気道が圧迫されたりすると、被害者の顔は青紫色になり腫れ上がり、声がれを伴う激しい咳を避けることができます。
2. もう一つのステージ。 身体の反応が減ります。 それは、呼吸が弱くなり、目が見えにくくなり、心拍が改善し、緊張が低下することを意味します。
3. 第三段階は、頻繁な呼吸と反射の消失を特徴とします。 その人は意識を失い、昏睡状態に陥ります。
4. 第四段階。 末期段階で被害者の肌が白くなったり、青みがかったりした場合、苦しそうな呼吸が裁判の責任に問われる可能性がある。 人は体の制御をやめ、筋肉が弛緩します - 精液と排便が急速に放出されます。

霊の子供たちは天蓋の形成に苦しむかもしれません。 話す能力のなさは、筋緊張、反射的覚醒度、皮膚の緊張、心拍数、呼吸を評価するアプガースケールによって測定されます。

仮死の段階は、新生児の診察後に医師が与えた点数によって異なります。 見る：

1. 簡単なステップ、6〜7ポイント。 その子は、生後最初の腰を伸ばしたときに息を失い、鼻と唇が青みを帯び、呼吸が弱まり、声のトーンが低下しました。
2. 中級レベル、4～5点。 赤ちゃんの呼吸は不規則になり、泣き声が弱くなり、反射神経が低下し、皮膚が青くなり、へその緒が脈動します。
3. 重いステップ、1〜3ポイント。 呼吸や叫び声がなくなり、筋肉は脈動せず、皮膚は青白く、神経上腺の機能が低下します。
4. 臨床死亡、0点。

新生児の重症仮死は、生後 1 日目または 2 日目にほぼ即座に現れます。 極度の空腹、足、心臓の腐りなどにより、脳の機能に問題がある可能性があります。 神経系の病状も除外されません。

診断

急性の吸入の場合、患者自身が窒息の兆候、つまり混乱、息切れ、目の暗さ、呼吸困難、視覚困難を医師に伝えることができます。

生まれたばかりの子供の場合、呼吸の問題は皮膚の外観によって示されます。 見える：

1. 青色窒息。犬の皮膚が青くなり、呼吸困難を示します。
2. 新生児の皮膚が白くなり、日中呼吸する仮死があります。

蘇生訪問の後、自尊心を確認するために血液、脳、中枢神経系の確認検査が行われます。

外傷性窒息では、治療部位と呼吸を回復するためにどこに行けばよいのかを知るために、慎重な再検査が必要です。

ザガリーニー・ペレリックのキルティング：

1. パルスオキシメーター。 脈拍やヘモグロビンの酸飽和度を確認することができます。
2. レントゲン撮影。
3. 気管支鏡検査。

苦しんでいる人を助けることが緊急に必要になることは二度とありません。 毒による死を診断するために、ファヒフツィは体の皮膚（青みがかった紫色の死体、青を示している）と目（血の付いた結膜）を調べます。

圧迫性窒息は、首にループ状の溝が存在することを特徴とし、頸部隆起の骨折が示されます。

リクヴァーニャ

治療は患者の状態が安定した後にのみ処方されます。 窒息に対する応急処置は、呼吸障害の段階に応じて医師が行うことが望まれる。

被害者の首が圧迫されている場合は、喉を緩め、喉を取り外します。 この人があなたのところに来なかった場合、心拍数と毎日の痛みが無駄にならない場合は、個々の痛みに対して法的心臓蘇生を実行し、マッサージで心臓を閉じる必要があります。

閉塞性窒息では、呼吸路による風の通り道の更新が必要です。 粘液、水、血液の浄化が起こります。 異物やコードを引き抜くことができない場合、気管吸引は停滞します。 新生児には、脚の機械換気装置に接続された特別な気管内チューブが与えられ、ガスが蓄積した場合はプローブを赤ちゃんの袋に挿入できます。

有毒種による重度の窒息は、解毒剤の導入によって軽減されます。 患者の状態が安定したら、次のように説明します。

• 酸性水および水電解質バランスの補正。
• 心血管系および血管系をサポートするための薬。
• 肺を改善するための脱水療法。

出血がある場合には輸血を行ったり、血液補充剤を投与したりすることがあります。

この薬は心臓の収縮を増加させ、血流を減少させ、圧力を上昇させ、抑制効果があるため、うっ血中のアドレナリン投与は必須のアプローチです。

感染症、病理学的状態（神経系、心血管系）によって引き起こされる窒息には、独自の治療アプローチを実行する方法があります。

おそらく複雑

生まれたばかりの子供が最初に、または出産後に友人に合併症を経験する可能性があります。

• 反射神経の問題。
• 神経系の抑制。

捕虜の窒息による死亡は症例の 4 ～ 6% で発生します。 リスクを最小限に抑えるために、最新の設備と実績のある医師がいる良いクリニックを選ぶことが重要です。

大人を窒息死させるには:

• 映画;
• 中枢神経系の機能

三価キスネーブ断食は判断症候群を引き起こし、記憶喪失や回復を引き起こす可能性があります。

防止

皮膚タイプの大虐殺の予防治療。 毒を避けるために、次の基本的なルールに必ず従ってください。

1. 感染症やウイルス性疾患を迅速に治療します。
2. 心理トレーニングで密閉空間への恐怖を取り除きましょう。
3. 化学薬品やガスを使用する場合は、安全規則に従ってください。
4. 深い水域では泳がないでください。成熟した地域から遠ざけてください。

ファヒウツィーたちは、自分たちが自分の生活を送ることができるように、移送不可能な状況に対して応急処置が提供される最小限のコースを喜んで受けますが、欠席者はそうではありません。

更新: 2018 年秋のリーフ

長期にわたる赤ちゃんの誕生は幸せな人生ですが、母親だけでなく子供にとっても、すべての出産が無事に終わるわけではありません。 これらの合併症の 1 つは胎児仮死であり、これは出生時頃に始まります。 この困難は、この世に生まれたばかりの子供の 4 ～ 6% で診断され、一部の著者によると、新生児の仮死の頻度は 6 ～ 15% になります。

新生児仮死の重要性

ラテン語からの翻訳では、窒息は毒、または酸味の欠如を意味します。 新生児の仮死は、新生児の体内のガス交換が障害され、赤ちゃんの組織、血液、炭酸の蓄積がある程度の酸性化を伴う病理学的状態です。

したがって、生きた誕生の兆候を持って生まれた新生児、または生まれてから最初のフォークで独立して死ぬことができない新生児は、そうでない場合、アブラムシの鼓動チャの端、表面、血管、および不規則な不規則な遺跡に警戒します。 そのような子供にとって蘇生を受けるのは安全であり、この病状の予後（起こり得る結果）は、窒息の重症度、蘇生の重症度と重症度によって異なります。

新生児仮死の分類

1 時間の間に、2 つの形態の窒息が発生します。

• 原始的 - 赤ちゃんの誕生直後に発達します。
• 二次的 - キャノピー後の最初のステップによって診断されました（赤ちゃんは最初から自発的かつ活発に呼吸していましたが、その後窒息で死亡しました）。

重症度の段階 (臨床症状) は以下を示します。

• 肺仮死段階。
• 中程度の重症度の窒息。
• 重要な窒息。

当局は窒息の発症を誘発する

この病理学的状態は、それ自体で病気を引き起こすのではなく、妊娠の経過における合併症、女性と胎児の病気の結果として起こります。 窒息の原因には次のようなものがあります。

フルーツファクトリー

• ) ディティーニで;
• Rh競合性膣炎。
• 気管支系の器官の発達の異常。
• 子宮内感染症。
• 未熟児。
• 胎児の子宮内での成長。
• 気道の閉塞（粘液、羊水、胎便）または誤嚥性窒息。
• ワディは胎児の心臓と脳の発達を観察します。

母性的要因

• 高血圧の圧力やねじれた隆起の下で流れる重要なもの。
• 非代償性生殖器外病理（心血管疾患、肺系疾患）。
• ヴァギトニク。
• 内分泌病理（卵巣機能不全）;
• カーテンが閉まる瞬間の女性の衝撃。
• 生態系は破壊されました。
• 悪い習慣（鶏肉、飲酒、薬物の服用）。
• 不十分で劣悪な食料がある。
• 妊娠中に禁忌である薬を服用している。
• 感染症。

子宮胎盤大腸菌の異常の発生に寄与する要因:

• 膣は延期されました。
• 古代胎盤。
• 胎盤の早期除去。
• 臍帯の病理（臍帯、臍帯、臍帯が絡み合っている）。
• オーバーフローの恒久的な脅威が存在します。
• そしてそれに伴う出血。
• 高い生殖能力。
• 蓄積された水の過不足。
• 水平方向の力の異常（調整不能、浅い動き）。
• 治療完了まで4年以内に薬剤を導入した場合。
• 女性の麻酔。
• 子宮の破裂。

続発性窒息は、新生児の病気や病状の発症によって引き起こされます。

• 過剰な潰瘍、天蓋の下の脳と脚の腫れの結果として生じる子供の脳血流の損傷。
• 明らかにされず、人々の心にすぐには現れませんでした。
• 出産手順後の母乳の誤嚥や混乱、または出生直後の嚢の衛生状態が不明確。
• 呼吸窮迫症候群、肺炎症と呼ばれます。
  • 硝子膜の存在。
  • 吹き出物出血症候群;
  • legenevі出血性。
  • 脚の無気肺。

窒息の発症メカニズム

生まれたばかりの子供の体内にどれだけ酸味があるかは問題ではありません。いずれにせよ、代謝プロセス、血行力学、微小循環は混乱します。

病状の重症度のレベルは、低酸素症がどれほど深刻で強かったかによって異なります。 代謝および血行力学の障害の結果として、グルコースの欠乏、高窒素血症、および高カリウム血症（後に低カリウム血症）を伴うアシドーシスが発症します。

急性低酸素症では循環血液量が増加し、後に発症する慢性窒息では血液量が変化します。 その結果、血液は濃くなり、粘度が増加し、血小板と赤血球の凝集が増加します。

これらすべてのプロセスは、重要な器官（脳、心臓、神経および神経、肝臓）の微小循環の障害につながります。 微小循環の障害は腫れ、出血、虚血を引き起こし、血行力学の混乱、心血管系の機能の混乱を引き起こし、その結果、すべてのシステムや器官の機能不全につながります。

臨床像

新生児の窒息の主な兆候は呼吸障害です。呼吸障害は心血管系の機能や血行力学に影響を与え、神経機械伝導性や反射の発現も妨げます。

病状の重症度を評価するために、新生児科医はアプガースケールを使用して新生児を評価します。これは、子供の人生の第1段階と第5段階で実施されます。 皮膚の兆候は 0 ～ 1 ～ 2 点で評価されます。 健康な新生児は 8 ～ 10 のアプガー スコアを獲得します。

新生児の仮死の段階

軽度の窒息

肺仮死の場合、新生児のアプガースコアは 6 ～ 7 になります。子供の最初の呼吸は最初の胸が長く伸びており、これは呼吸力の低下と軽度のアクロシアノーゼ (鼻と唇の周りの青さ) を示しており、新生児の場合は減少します。肉調。

途中窒息

アプガースコアは4～5点となります。 これは、呼吸の弱まり、混乱や不規則性の可能性を示しています。 心臓の短小はまれで、1 個あたり 100 未満です。顔、手足のチアノーゼに注意してください。 口腔活動は進行しており、筋ジストニアが進行しており、緊張亢進が非常に懸念されています。 胸、腕、脚に震えが起こる可能性があります。 反射神経は低下することもあれば、強化されることもあります。

重度の窒息

新生児の体は重要です。最初の妊娠のアプガースコアの数は1〜3を超えません。赤ちゃんは激しく動いたり、呼吸を止めたりしません。 心拍数はビリンあたり 100 未満で、歪みがあり、心臓の調子が鈍く、不整脈が生じます。 新生児の泣き声が早く、筋肉の緊張が著しく低下するか、筋肉の無力状態が回避されます。 皮膚はさらに青白く、へその緒は脈動せず、反射は見えません。 次の症状が現れます：眼振と眼球の浮き、脳の腫れと脳の腫れの可能性、播種性血管内凝固症候群（血液粘度の低下と血小板凝集の増加）。 出血症候群（皮膚に大量の出血）が悪化します。

臨床死

すべてのアプガースコアがゼロ点と評価された場合にも、同様の診断が行われます。 状況は非常に困難であり、集中的な蘇生が必要となります。

診断

「新生児仮死」と診断された場合は、産科歴、出生歴、第 1 脚と第 5 脚の赤ちゃんのアプガー評価、臨床検査および臨床検査を考慮してください。

臨床検査の値:

• pHレベル、рО2、рСО2（臍静脈から採取した血液の検査）。
• 基本的な不足を補うため。
• 大黄とクレアチニン、松と食物の利尿作用（甲状腺系の働き）。
• 電解質の範囲、酸塩基平衡、血糖。
• ALT、AST、ビリルビン、喉頭因子（肝機能）。

追加の方法:

• 心臓血管系の機能の評価（ECG、動脈圧の制御、脈拍、胸部X線）。
• 脳の神経学的状態の評価（神経超音波検査、脳造影、CT、NMR）。

リクヴァーニャ

仮死の段階で生まれた新生児は全員、直ちに蘇生処置を受けています。 窒息治療の適切性と妥当性が将来の予後を決定します。 新生児の蘇生はABCシステム（アメリカで開発された）によって行われます。

新生児を助けるペルビンナ

原則A

• 子供の正しい位置を確保します（頭を下げ、肩帯の下にクッションを置き、少し後ろに倒します）。
• 口と鼻、さらには気管（羊水による吸引の場合）から粘液と蓄積した液体を除去します。
• 気管に挿管し、下気道を開きます。

原則B

• 触覚刺激を実行します - 赤ちゃんのかかとを軽くたたきます（出生後10〜15秒続く毎日の泣き声で、新生児は蘇生テーブルに置かれます）。
• サワードウを紐で提供します。
• 追加の脚の換気または人工換気の使用（アンビューバッグ、サワーマスク、または気管内チューブ）。

原則 C

• 心臓の間接的なマッサージを行う。
• リキュールのご紹介。

新生児は蘇生努力に反応しないため（毎日の呼吸と持続的な徐脈は維持される）、蘇生訪問のための栄養補給のほとんどは 15 ～ 20 週間後に行われます。 脳の損傷が深刻なため、蘇生法が必要となります。

顔の紹介

人工換気（マスクまたは気管内チューブ）を背景に、15％グルコース10mlで希釈したコカルボキシラーゼを臍静脈に注入します。 また、代謝性アシドーシスを補正するために 5% 重炭酸ナトリウムが内服され、血管の緊張を回復するために 10% グルコン酸カルシウムとヒドロコルチゾンが内服されます。 徐脈が発生した場合は、0.1% 硫酸アトロピンを臍静脈に注射しました。

心拍数が間もなく1時間あたり80を下回る場合は、脚の人工呼吸の延長を義務付けた心臓の間接的なマッサージが行われます。 0.01% アドレナリンが気管内チューブ (おそらく臍静脈まで) を介して注入されます。 心拍数が 80 拍に達するとすぐに心臓マッサージが開始され、心拍数が 100 拍に達して独立した呼吸が現れるまで ShVL が継続されます。

更なる喜びと警戒

最初の蘇生支援を提供し、新生児の心臓と呼吸の活動が改善した後、集中治療室 (ICU) に移送します。 PITでは、急性期の窒息に対するさらなる治療が行われます。

その年を特別に振り返る

赤ちゃんは保育器の近くに置かれ、そこで安定した加温が行われます。 頭蓋脳低体温療法はすぐに実行されます - 新生児の頭は冷却され、凍結されます。 軽度および中等度の窒息の子供は 16 歳以降に入浴を開始し、重度の窒息の後は補充によって入浴が許可されます。 赤ちゃんにプローブを通して少し踊ってもらいます。 アプリは子供になるまでおっぱいに寝かせます。

脳が腫れる前に

アルブミン、血漿、クリオプラズマ、マニトールは臍カテーテルを通じて体内に投与されます。 脳内出血を抑える薬（キャビントン、シンナリジン、ビンポセチン、セルミオン）や抗低キソチン酸薬（ビタミンE、アスコルビン酸、シトクロムC、アエビット）も処方されます。 止血薬（ジシノン、ルチン、ビカソール）も処方されます。

酸素療法の実施

発酵発酵サワーの供給は今後も継続する。

症状の軽減

水頭症症候群の治療を目的とした治療が行われています。 抗薬物薬が処方されます（GHB、フェノバルビタール、レラニウム）。

代謝異常の矯正

重炭酸ナトリウムの内服投与が推奨されます。 注入療法は、塩溶液（物理グレードおよび10％グルコース）を使用して実行されます。

新生児のモニタリング

娘たちは子供に注意を払い、神経学的および身体的状態とポジティブなダイナミクスの存在を評価し、進行を制御し、利尿を観察します。 このデバイスは、心拍数、血圧、呼吸数、中心静脈圧を記録します。 現在の臨床検査には、血小板を含む全血球計算、酸塩基状態および電解質レベル、血液生化学（グルコース、ビリルビン、AST、ALT、血液およびクレアチニン）が含まれます。 喀血やタンクの徴候も評価されます。 中咽頭と直腸からの培養。 胸部と腹部のX線検査、脳の超音波検査、頸部臓器の超音波検査が必要です。

遺産

窒息が何の影響もなく経過することはほとんどありません。 つまり、別の言い方をすると、子供の酸味の欠如は、すべての重要な器官やシステムに現れることがよくあります。 特に重要なのは、多臓器不全によりその後に起こる窒息です。 赤ちゃんの生命の予後は、アプガー評価のレベルによって異なります。 人生の第 5 段階でスコアが増加すると、子供の予後は良好になります。 さらに、発症の重症度と頻度は、窒息の重症度だけでなく、蘇生とさらなる治療の適切性と適時性にも依存する可能性があります。

低酸素曝露後の劣化の頻度:

• ステージ I では、新生児の低酸素症/仮死後の脳症 – 子供の発育は健康な新生児の発育と区別されません。
• 低酸素脳症の第 2 段階では、子どもの 25 ～ 30% が神経学的損傷に苦しんでいます。
• 低酸素性脳症の第3段階では、子供の半数が人生の最初の人生に苦しみ、他の子供たちでは、75〜100％が血管とどろどろの緊張の増加による重度の神経学的合併症を患っています（後にmka rosumova rozvitku）。

天蓋の時間の下で窒息に苦しんだ後、相続人は早いか遅いかもしれません。

初期の折り畳み

赤ちゃんの生後24年間に悪臭が現れ、実際に天蓋を激しく通過したことの現れである場合、初期の合併症について話すことはできません。

• 大脳への出血。
• 裁判官;
• 手の震え（最初は小さく、その後大きくなります）。
• 無呼吸発作（ズピンキ・ディカンニャ）。
• 胎便吸引症候群とその後の無気肺の形成。
• 一過性肺高血圧症。
• 血液量減少性ショック、血液の濃化、および赤血球増加症候群（赤血球の数が多い）の発症に対して。
• 血栓症（喉の調子の悪化、血管緊張の低下）。
• 心臓のリズムをリラックスさせます。 低酸素後心疾患の発症。
• 泌尿生殖器系の障害（乏尿、甲状腺血管の血栓症、間質性腫れ）。
• 空洞腸疾患（腸不全麻痺、腸管の機能不全）。

複雑なピズニ

発達遅滞は生後3日以降に診断されます。 悪化は感染症または神経学的起源である可能性があります。 脳低酸素症および低酸素後脳症に起因する神経学的遺伝には次のようなものがあります。

• 過覚醒症候群

子供には過覚醒、顕著な反射（過反射）、および拡張ゾーンの兆候があります。 スドミ・ヴィズトゥニ。

• 不安症候群の軽減

反射神経の発現が低下し、子供は弱くて無力になり、筋肉の緊張が低下し、卵巣が広がり、無気力になる傾向があり、「カエル」の目の症状があり、呼吸が定期的に良くなったり悪くなったりします（ブレイディ、とは何ですか）無呼吸）、まれな脈拍、弱い便。

• 司法症候群

特徴は、裁判員の強直性（体と末端の筋肉の緊張と硬直）と間代性（手と足、正面と目の筋肉の外観のリズミカルな短縮）です。 また、しかめっ面の出現、視線のけいれん、やる気のない小便の発作、噛んで言葉を垂れる、目のリンゴが浮くなどの鰓蓋発作もあります。 無呼吸、まれな脈拍、粘液流量の増加、ラプティアン蒼白を伴うチアノーゼ発作の可能性。

• 高血圧性水頭症症候群

子供は頭を後ろに倒し、首が膨らみ、頭蓋縫合糸が発散し、頭が厚くなり、血管は常に準備ができており、脳神経の機能が損なわれます（歪みと眼振、ほうれい線の滑らかさによって示されます）。 ）。

• 栄養内臓障害症候群

嘔吐と絶え間ない嘔吐、腸の運動機能障害（便秘と下痢）、皮膚の斑点（血管のけいれん）、徐脈、稀な呼吸が特徴です。

• Roc障害症候群

特徴的な過度の神経障害（麻痺および麻痺、筋ジストニア）。

• くも膜下出血
• 内部の嚢に出血があり、嚢の周囲に出血があります。

感染性合併症の可能性（多臓器不全後の免疫力低下による）：

• ロズヴィトク。
• 硬膜のレベル ();
• 敗血症の発症。
• 腸の感染症（壊死性大腸炎）。

栄養に関するアドバイス

食べ物:
キャノピーアワー中に窒息死した子供には、退院後に特別な配慮が必要ですか?

ヴィドポヴィッド：とても自然ですね。 そのような子供には特に細心の注意と観察が必要です。 小児科医は、原則として、赤ちゃんの落ち着きのなさと反射神経を正常化し、子供の発達を促進する特別な体操とマッサージを処方します。 子どもにとって最大限の安心を確保し、母乳育児を優先することが必要です。

食べ物:
新生児の仮死後、天蓋付きベッドからいつ退院するのですか?

ヴィドポヴィッド: 早期登録 (2 ～ 3 日目) については、少なくとも 1 日はお子様がキャノピー セクションに滞在していることを忘れてください (孵化が必要です)。 赤ちゃんと母親の消費のために、彼らは小児部門に移送され、そこに最長1か月間滞在することができます。

食べ物:
窒息に陥った新生児はどのように診療を受けるべきでしょうか?

ヴィドポヴィッド: したがって、就寝前に窒息に陥ったすべての子供は、小児科医 (新生児科医) と神経科医によって診療所に連れて行かれる必要があります。

食べ物:
子供や高齢者が窒息するとどのような影響が考えられますか?

ヴィドポヴィッド: そのような子供たちは免疫力の低下により風邪をひきやすくなり、学校での成績が低下し、特定の状況に対する反応が伝わらず不十分であることが多く、精神運動発達の遅れ、子供の障害が見られる可能性があります。 重度の窒息の後、てんかん、コート症候群、乏失調症、麻痺および麻痺が発症することがよくあります。

窒息 - 血液および組織内の酸性度の低下と二酸化炭素レベルの上昇による機能不全の状態。 病状の種類と原因に対する治療法はありません。 この状態の発症にはいくつかの段階があり、皮膚の状態は症状とその重症度に応じて異なります。 窒息が検出された場合は、閉鎖心臓マッサージと人工呼吸からなる特別な援助を与える必要があります。 蘇生訪問の後は、患者が呼吸抑制の発生の理由に応じてリハビリテーションと治療を適切に受けられるように、体の重要な機能を回復する必要があります。

説明します

医学における窒息とは、子供と大人に起こる中毒症状であり、血液や組織内の酸性度の低さ（低酸素症）と過剰な二酸化炭素を特徴とし、その説明によれば、低酸素症は以下の原因によって引き起こされます。呼吸障害。 病理学の発症には明らかに多数の理由がありますが、それらは精神的に2つのグループに分類できます。

• レゲネヴィ。
• ポザレゲネヴィ。

予防要因には、流路の圧縮や透過性の破壊が含まれます。 窒息は首を絞める（首を吊る、手や縄で絞める）と発生します。 この状態は、頸椎の損傷または気管の圧迫により発症します。

窒息は、舌の詰まり、異物による気管および気管支の閉塞、泥に巻き込まれたハリネズミ、嘔吐、および脚の出血時の出血によって発生します。 この病気は、患者が気管気管支炎、気管支喘息の発作、または喉頭や声帯のアレルギー性腫れを患っている場合に発症します。 レゲン因子には、肺炎、気胸、脚や体の腫れ（レゲン動脈の血栓塞栓症）による体内のガス交換障害が含まれる場合があります。

罹患後には、脳の呼吸中枢の増加につながる、中毒、外傷性脳損傷、脳卒中、薬物や薬物の過剰摂取などが含まれます。 窒息は呼吸器疾患や感染症による麻痺によって起こります。 この植物は、出血、血液循環の喪失、疲労によって発症します。

新生児の仮死は、胎児胎盤不全、出生時の頭蓋骨損傷、羊水の誤嚥によって引き起こされます。 場合によっては、この病気は不適切な酸化による血液製剤の大量の蓄積によって発生します。

主な臨床症状

精神の発達は流動的であるため、胃や窒息が見られることがあります。 ペルシャのつるはすぐに5〜7本のヒビリンを伸ばします。 進行型の発症はそれほど早くはありませんが、症状は同じです。

窒息の主な分類は歩行メカニズムに基づいており、次の 3 つのタイプで構成されます。

機械的な形態に還元できる他の種類の窒息もあります。

• 圧迫と絞殺。
• 願望。
• 閉塞;
• 閉鎖空間での窒息

窒息には他にも次のような種類があります。

• 溺死;
• 新生児の仮死。
• 反射的;
• 脱臼

圧迫性窒息 - 緩い物体によって窒息したときの胸部と腹部の圧迫による呼吸。 閉塞 - 柔らかい物体/布地の助けを借りて口と鼻を絞めます。 この病気の誤嚥型は野生で捕獲された個体に発生します。

絞扼性窒息は、気管、血管、神経が圧迫されたときに発生し、自己増加および自殺願望のテストの結果です。 溺死は精神の機械的な毒であり、砂漠に土壌が存在することが特徴です。 密閉空間での窒息は、酸味の不足によって発生します。 この反射型は呼吸運動のけいれんによって発症し、それによって人は呼吸できなくなり、目が見えなくなります。 脱臼仮死は、下裂の顎軸の両側の骨折中に舌が後方に変位した結果、舌と舌が重なることによって発生します。

新生児の仮死

人口の前半では、10 点のアプガー スケールによると、窒息には 3 つの段階があります。6 ～ 7 点 – 軽度、4 ～ 5 点 – 中等度、1 ～ 3 点 – 重度です。 このスケールの 0 点は臨床的死亡を意味します。 仮死の評価は、新生児の心拍数、呼吸、皮膚の腫れ、筋緊張の違い、および反射性の落ち着きのなさ（かかと反射）によって行われます。 赤ちゃんの登録は生後1週目と5週目に行われます。

仮死の軽度の段階は、最初の脚での吸入、呼吸のさらなる弱化、皮膚の青みがかった色（アクロシアノーゼ）、青いほうれい線、および筋肉の緊張の低下を特徴とします。 中程度の重症度の場合、第1段階で呼吸が始まり、規則的/不規則な呼吸が弱まり、静かに弱い叫び声を上げ、心拍数が低下し、筋緊張と反射の変化が見られ、皮膚、足、手が青くなります。 重度の窒息は、赤ちゃんの呼吸不規則または無呼吸（重度の呼吸）、叫び声、反射神経および蘭の機能の欠如、まれな心拍、筋肉の緊張の低下によって診断されます。 青白い皮膚の存在、臍帯の脈動の存在、および神経上機能不全の発症が示されています。

彼らは、一次性（先天性）および二次性（出生後）の仮死を観察します。 この病気の先天性形態は、出生前（胎児の子宮内病理）と出生内（出生時間による）です。 些細なことに関係なく、一次窒息は急性または慢性の可能性があります。

症状

状態の移行にはいくつかの段階があり、同じ臨床症状を伴って皮膚が破壊されることがわかります。

• 吸気管;
• 呼気臀部。
• 終末前（前交期）段階。
• ターミナル（斜め）。

最初の段階では、酸の欠乏により呼吸器系の活動が増加します。 子供の存在が示されると、彼は落ち着きがなくなり、目が覚めます。 皮膚や吸気道の濁り、青み（吸入時の問題）に注意してください。 この段階は、頻脈 (心拍の加速) と動脈圧の上昇が特徴です。 気道の圧迫や遮断によって窒息が起こると、患者は咳や喘鳴を起こします。 精神を尊重する因子に関与しようとする者もおり、その姿は真っ赤になる。

呼気性窒息の段階は、視力の増加を特徴とします。 皮膚の色が青くなり、呼吸数や心拍数（心拍数）が低下し、動脈圧の変化が予想されます。 終末期前では、短期的な二分法活動は避けられます。 場合によっては、無呼吸が発生し、動脈圧が低下し、反射が低下し、昏睡状態に陥り、速度が低下することがあります。

この病状の終末期は、苦悶の呼吸困難（まれに、深部の血管性呼吸困難）の存在を特徴とします。 この段階では、脈拍と動脈圧は検出できません。 場合によっては、急速な精液の喪失、排便、または射精によって引き起こされ、妊娠中の女性は時間が失われる可能性があります。

仮死では、患者の心臓の肉が腫れ、心臓線維が壊死します（ジストロフィー）。 脚の腫れや呼吸器系の漿膜の断片的な出血に注意してください。 患者の死亡は呼吸中枢の麻痺によって起こります。

窒息に陥った後、人々は倒れるのではないかと警戒します。 成人の場合、最も一般的な悪影響は、肺炎、呼吸器系の疾患、声帯の不全麻痺、健忘症、感情領域の変化、知的能力の障害（ロズモフ遅滞）です。 子供の場合、高齢者が酸っぱい飢餓の痛みに耐えることは困難ですが、子供の体が飢餓と闘うことは重要です。

場合によっては、長年にわたって窒息が発生することがあります。 患者はそのような姿勢で座り、羊皮のコートを伸ばして首を前に引っ張ります。 口は大きく開いていて、舌は出ています。 患者の肌は青白く、唇と爪は青く、その外見は死の恐怖を呼び起こします。

診断

仮死の診断は難しくありません。 患者が慣れた状態にあるときはいつでも、便秘、息切れ、目の暗さなどの症状が現れます。 病気または疲労している患者の脈拍を測定するには、パルスオキシメトリーが使用されます。

窒息の発症の原因については、呼吸器科医、外傷専門医、神経内科医、精神科医、感染症専門医、または毒物学者に相談する必要があります。 患者の体をさらに調べることは不可能であるため、病理学の診断はできるだけ早く実行する必要があります。 窒息を特定するには、次の主な兆候を知る必要があります。

• 個人のチアノーゼ（青色の変色）。
• 目に血が混じる。
• 青みがかった薄紫色の死体。
• まれな血球数。
• 心臓の左半分が空になったときに、心臓の一部で血液が停滞すること。

パーシャは助けて喜んだ

窒息の原因と段階に応じて、応急処置を慎重に行うことができます。 機械的毒を避けるためには、風が通るルートの浸透性を改善する必要があります。 気管吸引（アスピレーターで吸引）を使用して、粘液、血液、水、食物塊を除去します。 患者に呼吸困難の既往がある場合は、法的心臓蘇生法（手動呼吸と非閉鎖心臓マッサージ）を行う必要があります。

間接心臓マッサージは、胸の中央30cmの高さから心前部に拳を当てることから始まります。 この手順を実行するには、一方の側をもう一方の側の上に置き、患者の胸の下 3 分の 1 にある胸骨を強く鋭いストロークで押す必要があります。 周波数 – 脊椎ごとに 60 ～ 80 回の拍動。

皮膚の腫れがある場合、胸骨は隆起の側で4〜6 cm移動し、その場で回転する必要があります。 私に助けてほしい人は、腕を肘までまっすぐ伸ばしてください。 体から脂肪を取り除く必要があります。そうしないと、疲れてしまう可能性があります。

閉じた心のマッサージ

新生児の心臓マッサージはこの方法で実行する必要があります。 1本の鉛筆（大きな指または下品な指と中指）で胸の中央部分をしっかりと押す必要があります。 衝撃回数はブレードあたり80～100回となります。

新生児の心臓マッサージ

マッサージで心臓を閉じた直後に、人工呼吸を行う必要があります。 助けたい人は被害者の側に立つ。 片方の手は首の下で動かし、もう片方の手は額の上で動かす必要があります。 呼吸路が通過できるようになり、口が開くように頭を後ろに倒す必要があります。

シュトゥクネ ディカンニャ

口の中に入れ歯、異物、さまざまな物質がある場合は、それらを取り除く必要があります。 誤嚥を避けるために患者の頭を回転させます。 犠牲者が首に怪我をしている場合、頭を後ろに投げることはできません;ベースの両側に埋められた板で下の隙間を吊り下げ、下の隙間の歯が現れるように締める必要があります上の歯の前です。

場合によっては、気管挿管 (気管の内腔へのチューブの挿入) が実行され、患者は SHVL (脚の手動換気) に転送されます。 注射は、電気的除細動が起こるまで行われます（心臓に放電が行われます）。 患者が中毒による窒息を恐れている場合は、応急処置として解毒剤が投与されます。

蘇生訪問の後、水と電解質および酸と水のバランスを調整する薬物治療が行われます。 心臓血管系と血管系の機能をサポートする必要があります。 患者が大量の血液を失った場合は、輸血または補充が必要になります。 窒息が進行し、他の病気（感染症）が発症している場合には、根本的な病態を治療する必要があります。

予防と予後

窒息が急性に発生した場合、高レベルの致死的結果が伴います。 死は3〜7分で始まります。 より困難で平和的な移行の場合、病気の予後は良好です。つまり、生命がいかなる形でも脅かされることはありません。

患者の機能を回復することができれば、仮死の生存者は後にそのことに気づくかもしれない。 その結果は、緊急性、費用、蘇生訪問の義務に基づいて決定されます。

窒息の予防は、呼吸不全を引き起こす可能性のある状況を避けることであるため、6か月間は皮膚科医の絶食を受け、病気になった場合は自分で治療を開始する必要があります。 個人の心理的特徴によっては、悪臭の破片が人を自殺に追い込む可能性があるため、ストレスの多い状況を避けることをお勧めします。 次に、有毒物質（薬物乱用や薬物中毒）との接触を遮断します。

講義19。

機械的喘息のザガル栄養。 育てられた

人間の体は生物学的にオープンです

過剰な物質とのつながりのないシステム。 未満の場合は、

三重の人生、身体には他の心の秩序が必要

酸味も十分あります。

外部環境と生体そのものを変える、何を導くか

酸性化（低酸素）が起こる前に、不和を引き起こす可能性があります

健康、そして絶対的な死因でもあります。 後ろに

独自の方法で、低酸素症は低酸素症、

貧血、循環器系、組織系。

船舶医学における最大の重要性は異なる場合があります

因子の流入に関連する酸っぱい飢餓の形態

ドヴキラ。 彼らの前には窒息があります。 仮死状態

もし選択するなら、この形式のホットサワー断食を理解してください

体内への酸の供給が不十分なため、新しい

炭酸の量は表面から落ちます。

1. 機械的窒息の概念と種類の分類

機械的異物の流入によって引き起こされる窒息

この要因は機械的窒息と呼ばれます。

機械的窒息は急性障害を伴う

レジェンノゴ・ディハンニア、血流と中枢機能の障害

ノイ神経系。 dekilkoh khvilin asfіktichne sosを伸ばしてください-

ターニャは死に終わります。 原則として国内佳作

窒息の可能性もありますが、発生するのは非常にまれです。 ほとんどが同様のものを持っています

彼らは肺炎などのさまざまな病気で死亡します。

または中枢神経系側の不可逆的な変化。

その場所の性質に応じて、外部からの流入

要因には、次のタイプの機械的窒息が含まれます。

1. 絞扼性窒息:

増加;

ループが見えます。

手による絞殺。

硬い物体で見られます。

2. 圧迫性窒息：

胸と腹を圧迫する。

3. 閉塞性窒息:

a) – ドアを手で閉めます。

柔らかい物体。

コンパクトでディハルヌィパスのギャップを埋める

第三者機関。

b) – 発泡音の吸引。

液体の吸引。

吸引流体の吸引。

c) - 水の近くで溺れる:

1）誤嚥（または「spravzhne」）。

2）窒息（または「痙性」）。

他の珍しいメディアに溺れています。

4. 閉鎖空間での窒息。

2. 機械的窒息の過程と死体の痕跡

病態生理学的障害とその主な臨床的特徴

単純な窒息の場合は適切な治療を完了することを示します

動物実験で。

窒息には 5 つの期間があります。1) 転移性。

2）お尻。 3) 短い時間の呼吸（または一定期間）

コヤ); 4）終末期ジハンニア。 5) しっかりとディカンニャを噛む。

息を吐き終えた後、穂軸から5〜8分後に鳴り始めます。

窒息、硬直、心臓。 このように機械的には、

人間の窒息では、呼吸の最初のステップが発生します。 窒息

冒頭から心の審判の叫びを鋭く表現

仲良くする。

呼吸の停滞または増加により、肺内の血流が増加します。

虚脱、心拍数の改善、動脈の圧迫

落ちる。 心臓の前面にある右側の小さな穴は血液で再び満たされます。

頸静脈やその他の静脈の過剰出血、内膜のチアノーゼ、実質器官の混濁など、空の静脈系からの血液の流れを複雑にします。

心臓血管系疾患の複雑さ

私の心の中にはたくさんのことが見つかります。 アクティブなサーバーでは、

機械的窒息の小児患者

どのフェーズでも、終了前であっても心の一部によって中断される可能性があります

ラッパーディカンニャ。 このようなエピソードでは、機械的な兆候があります。

チェコ人の死体の窒息は最小限である可能性があります。

機械的窒息には重要な障害が伴います。

中枢神経系の側面。

最初の野菜の端または他の野菜の穂軸、特に絞められたとき

増加しました - 大幅に早くなりました。 窒息が進行すると、

lenno - 知識を無駄にすると、視覚、聴覚、

痛みを感じます。

機械的窒息は発作を特徴とします。

アディナミア、アクティブ遺跡が弱くなる。

腸平滑筋の落ち着きのなさの増加と

緊急ミクル（1時間の括約筋弛緩を伴う）は、

瞬間的に暴力的になるまで、切ったり糞をしたりし続けます。 こういった理由から

人々の実際の生活を一緒に見ることが期待されています

女性の子宮頸管。

機械的窒息の症状の多様性に注意してください

それらはそこを流れるたくさんの心とつながっています。

このことの主な意味は、機械的窒息の出現です。

また、次のような身体の個人的な特徴も含まれます。

ひどい飢餓状態に達するほどの激痛、特に病気になる可能性

心臓血管系。

死体に機械的窒息の兆候。

機械的窒息による死亡の場合、次のようないくつかの兆候を回避する必要があります。

kіv、それは死体の調査中に明らかになりました。

ただし、同じ症状は「非麻痺を超えた」症状と呼ばれます。

機械的窒息だけでなく、他の原因によっても発生します。

キャンプ、もし死が来たら、シュヴィドコ、例えばラプトヴォと一緒に-

心血管疾患、感電による死亡者はいません。

機械的要因により死亡した場合、同じ時間内に発作が起こる可能性があります。

窒息はありませんが、これらの兆候の重症度は不明です

読書室

これに関連して、より正確には、シュヴィドコの兆候について話します。

死がやって来た。

これらの兆候は、外部と内部に分類できます。 前に

外部サインは次のとおりです。

1.目の中間膜に血が滴る; 悪臭

複数の可能性があり、過渡期ではより頻繁に局所化されます

結膜のひだ。 出産中に窒息が起こります。

g 血まみれのものは人の背中の皮膚に隠れることがあります。

乳房の上部、口の粘膜。

これは頭​​蓋内の変位を示す兆候です

圧力と地上の血管壁の貫通力の増加

低酸素状態は貴重ですが、永続的ではありません。

2. 個人のチアノーゼは収縮していることが多く、また不安定です

サイン。 ヴィンは死後数年で知ることができます

死体の下部に血液が流れ込んだ結果。 その他から

側面 - 死体が下まで横たわっている場合、チアノーゼが発生する可能性があります

死が機械的要因に関連していない場合、これらの発作で死亡する

窒息。

3. こぼれた濃い紫色の死体の飛沫。

その強さは稀な血液状態に関連しており、

体の低い部分のわずかな動き。 そんなキャンプ

死体斑点は、死に至るすべてのエピソードの特徴です。

兆候がないため、この兆候の診断値は次のとおりです。

明らかに重要です。

4. ミモビルンの浄化、排便、避難

国家機密。 機械的窒息の適応とは程遠い

すべての場合と場合によっては、他の種類の死に注意してください

（産業部門、ラプトバによる感電事故）

窒息による死の内部の兆候は次のように現れます。

1. 黒い血はまれです - 常に注意しなければならない兆候

機械的窒息だが血圧は同じ

あなたの死、そして間もなく訪れる他の多くの種類の死。 暗い

血液型は死後の粘土状の血液の酸っぱさで説明される

生地を裁断する。 珍しいキャンプ - ブギラのラクノク蓄積用。

2. 心臓の右半分の再出血は次のことに関連しています。

小さな場合には血流が困難になります。 スウェーデン人死亡の場合

心臓の右半分には常に血液が多く、左半分には血液が少なくなります。 しかし、

機械的窒息、出血による腫れによる死亡の場合

心の両半分は再び変化します。

3. 豊かになると内臓の密度が高まる

スウェーデンの死の種類、それ自体が診断につながる

重要ではない。

4. 脾臓の貧血は、脾臓の密度が高まっていることを示しています。

非常にまれに、他の標識が付いているものには、ヴァイオリンの痕跡がある場合があります。

機械的窒息による死亡の診断のため。

5. 胸膜下出血および心臓下出血

これは機械的窒息では一般的な所見です。 値їх

サイズが小さい - ポイントからキビ粒の大きさ、色まで

濃い紺色で、多くの場合青みがかっています。 量

単一のものから十数個のものまで、それらは異なります。 肺の胸膜の下

横隔膜および特定部分の間の領域で最も頻繁に検出される悪臭はどれですか

アッパー; 心臓上 - 後面の心外膜の下。

こうした大出血の原因は、生産性の急激な変化によるものです。

航行中に他の静脈や毛細血管網に圧力がかかることはありません。

リグへの血管壁の貫通力が増加するだけでなく、

組織の酸っぱい飢餓の結果。

原則として、機械的窒息を伴う部分的出血

漿膜下だけでなく肉類にも注意

すべての内臓において、形態学的発現として

～における有罪に対する司法制度の非常に迅速な反応

急性酸っぱい飢餓の微生物

胸膜や心外膜の下で狭窄が起こり、他の種類の死に至る場合もあります。

機械的窒息を伴うプロテウス、悪臭がより頻繁に消え、発生する

もっと数字で。

ハラール非該当の兆候が数多くあるにもかかわらず、

どれも望ましい静止状態ではなく、機械的な特徴を示すものではありません。

チェコの仮死。

したがって、機械的窒息による死亡の診断は、

obov'yazkovoは、部分を備えたzagalnyh標識の全体に基づいています -

彼らによって、私たちは窒息の種類に力を持って洗礼を授けるでしょう。